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武汉中科肝病专家解析:大三阳到小三阳是怎么演变的?

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“大三阳”肝炎时的病毒水平和E抗原滴度,一般情况下都是平行升降的。由于两者的检测结果都不很稳定,当前相互换算还很少报道。

用雅倍(或罗氏)试剂检测E抗原的半定量,还是可以与病毒水平做出大致评估的。如病毒7次方,E抗原应该在800~1200单位,5次方在400~800单位。“大三阳”肝炎如果耽误了抗病毒治疗,“大三阳”会缓慢向“小三阳”转变。如1年前病毒7次方的“大三阳”, E000单位,那是十足的“大三阳”;经过护肝降酶治疗,可能检查出来的还是7次方的“大三阳”, 但E抗原降低到100单位,实际“大三阳”的病毒只有10%,其余可能已经转变为“小三阳”的变异病毒了。此时你用常规方案的干扰素治疗,即使治疗有效,以后多半还是会复发的。

所以,用标准试剂做E抗原半定量,来初步判定“大三阳”的成色,对选择抗病毒药物是很重要的。

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